{"id":3041,"date":"2014-12-12T12:15:37","date_gmt":"2014-12-12T11:15:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ortohispania.com\/?p=3041"},"modified":"2014-12-12T12:15:58","modified_gmt":"2014-12-12T11:15:58","slug":"incontinencia-urinaria-salud-de-la-mujer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ortohispania.com\/es\/incontinencia-urinaria-salud-de-la-mujer\/","title":{"rendered":"Incontinencia Urinaria, Salud de la Mujer"},"content":{"rendered":"

\"Incontinecia<\/a><\/p>\n

Incontinencia<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Salud de la Mujer<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

elmundosalud<\/span><\/span><\/p>\n

La incontinencia urinaria tiene un impacto en la salud del mayor tan elevado como el de la diabetes mellitus, la artritis o el ictus <\/b><\/span><\/span><\/p>\n

La incontinencia urinaria es uno de los problemas de salud m\u00e1s frecuente y espec\u00edfico de la poblaci\u00f3n de edad avanzada, que se puede manifestar con distintos s\u00edntomas y que genera un importante deterioro de la calidad de vida de las personas que la padecen. <\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Cuando una persona tiene p\u00e9rdidas involuntarias de orina se dice que tiene incontinencia urinaria (IU). Esta disfunci\u00f3n es una de los m\u00e1s comunes de la vejez, pero en la mujer tiene una aparici\u00f3n bastante temprana. Es un episodio que tiene un fuerte impacto sobre las personas, afecta a su calidad de vida, limita la autonom\u00eda y deteriora la vida normal.<\/span><\/span><\/p>\n

En general, la IU es una patolog\u00eda infradiagnosticada, infratratada, que puede ser muy inc\u00f3moda para el individuo y provocar el rechazo de parientes y amigos, adem\u00e1s de ser un factor determinante a la hora de institucionalizar a un anciano.<\/span><\/span><\/p>\n

La frecuencia de la incontinencia aumenta con la edad con picos de prevalencia alrededor de la manopausia y despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os. La obesidad y la multiparidad son factores de riesgo para este trastorno.<\/span><\/span><\/p>\n

\"Incontinencia<\/a><\/p>\n

TIPOS<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Mas de dos millones de espa\u00f1oles sufren p\u00e9rdidas involuntarias de orina. El 70% es mujer.<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Peque\u00f1os esfuerzos, como estornudar o toser, que aumentan la presi\u00f3n abdominal pueden provocar p\u00e9rdidas involuntarias de orina. Esto se denomina Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE). Si la presi\u00f3n de la vejiga supera la presi\u00f3n de la uretra y los mecanismo de resistencia fallan, se produce la p\u00e9rdida.<\/span><\/span><\/p>\n

La Incontinencia Urinaria de Urgencia (IUU) es aquella asociada a un fuerte deseo de orinar. Los s\u00edntomas predominantes son urgencia, frecuencia y escape involuntario de orina. Se produce cuando la vejiga se contrae m\u00e1s de lo normal.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuando los s\u00edntomas de la IUE se asocian con los de la IUU se habla de Incontinencia Urinaria Mixta.<\/span><\/span><\/p>\n

La Vejiga Hiperactiva o inestable no es un tipo de incontinencia pero s\u00ed est\u00e1n estrechamente relacionadas. Se diagnostica cuando el paciente tiene urgencia por orinar, exista o no incontinencia. Normalmente se acompa\u00f1a de poliuria (aumento de la frecuencia) y nicturia (necesidad de hacer pis por la noche) en ausencia de factores patol\u00f3gicos o metab\u00f3licos que puedan explicar estos s\u00edntomas.<\/span><\/span><\/p>\n

EVALUACI\u00d3N Y DIAGN\u00d3STICO<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la incontinencia requiere la evaluaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica del paciente, un examen f\u00edsico y que el afectado realice un en el que est\u00e9n anotados los episodios y su frecuencia. Para establecer un dictamen tambi\u00e9n es necesario incluir un an\u00e1lisis de orina y su cultivo. Las infecciones del tracto urinario tambi\u00e9n causa incontinencia, en mayor medida de urgencia que de estr\u00e9s.<\/span><\/span><\/p>\n

Las pruebas urodin\u00e1micas, que se utilizan para conocer la funci\u00f3n de la uretra y la capacidad y estabilidad de la vejiga tambi\u00e9n suelen recomendarse, pero sobre todo antes de que el paciente se someta a cirug\u00eda para establecer el diagn\u00f3stico de forma definitiva.<\/span><\/span><\/p>\n

\"Incontinencia<\/a><\/p>\n

TRATAMIENTO<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Se trata de un problema de salud muy com\u00fan y potencialmente muy molesto que, sin embargo, se soluciona en un alto porcentaje de casos y en pr\u00e1cticamente todos se pueden mejorar los aspectos m\u00e1s inc\u00f3modos.<\/span><\/span><\/p>\n

Antes de lanzarse al tratamiento del problema hay una serie de factores a tener en cuenta. En primer lugar, hay que tener claro el tipo de incontinencia que padece el paciente; si es grave o peque\u00f1a, si es aguda o cr\u00f3nica. Pero adem\u00e1s del diagn\u00f3stico diferencial, hay que tener en cuenta que la soluci\u00f3n \u00f3ptima var\u00eda de una mujer a otra dependiendo de la movilidad, destreza, capacidad cognitiva, estilo de vida o de las prioridades personales.<\/span><\/span><\/p>\n

El mejor tratamiento para uno puede no serlo para otro, aunque el tipo de incontinencia sea el mismo y el estado de la persona tambi\u00e9n. Por otro lado, es posible que la combinaci\u00f3n de diferentes tipos de intervenci\u00f3n (para la noche, para el d\u00eda, para estar en casa, para salir) sea lo ideal en muchos casos. El objetivo principal debe ser mejorar la calidad de vida.<\/span><\/span><\/p>\n

Entre los tratamientos de la incontinencia podemos encontrar:<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Reeducaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico<\/b>: consiste en que los pacientes recuperen el control sobre la vejiga mediante ejercicios que desarrollan la musculatura del suelo p\u00e9lvico. Esta gimnasia tiene unos porcentajes de mejora y curaci\u00f3n bastante altos y los especialistas recomiendan su pr\u00e1ctica desde la juventud o madurez temprana. Adem\u00e1s, no tiene efectos adversos ni interacciones con otras terapias.<\/span><\/span><\/p>\n

Farmacol\u00f3gico<\/b>: su uso est\u00e1 encaminado principalmente a paliar el s\u00edntoma de urgencia o para inhibir las contracciones involuntarias de la vejiga. Hay muchos medicamentos que se utilizan, como algunos antidepresivos, an\u00e1logos de la vasopresina, inhibidores de la COX-2, pero los que m\u00e1s se emplean son los antimuscar\u00ednicos.<\/span><\/span><\/p>\n

Duloxetina<\/b>: se trata de un inhibidor de la recaptaci\u00f3n de la serotonina, aprobado para el tratamiento de la depresi\u00f3n. De hecho, en EEUU el producto no cuenta con la aprobaci\u00f3n de su indicaci\u00f3n en IU de esfuerzo, para el que est\u00e1 recomendado. Datos recientes indican que disminuye la frecuencia de los episodios y mejora la calidad de vida. Las n\u00e1useas son un efecto secundario com\u00fan pero no se manifiestan de forma severa.<\/span><\/span><\/p>\n

Cirug\u00eda<\/b>: se recurre a ella en \u00faltima instancia, cuando los dem\u00e1s tratamientos han fracasado. En general se habla de dos ramas de la cirug\u00eda de la IU, una tradicional y otra moderna. En los \u00faltimos a\u00f1os, las intervenciones poco invasivas se est\u00e1n popularizando ya que conllevan menos molestias para las pacientes.<\/span><\/span><\/p>\n

Procedimientos conocidos como\u00bblibres de tensi\u00f3n\u00bb<\/b>. Son la \u00faltima novedad quir\u00fargica y empiezan a vislumbrarse como la mejor de las opciones para la incontinencia m\u00e1s com\u00fan: la de esfuerzo. Se trata de la colocaci\u00f3n de una malla de polipropileno justo debajo de la uretra media para que act\u00fae como soporte cuando se tose o se estornuda. As\u00ed se obstruye o bloquea su abertura para frenar la p\u00e9rdida de orina. Es una operaci\u00f3n r\u00e1pida (entre 15 y 30 minutos) y sencilla y no requiere anestesia general, como suecede con la cirug\u00eda cl\u00e1sica, la operaci\u00f3n de Burch conocida tambi\u00e9n como colposuspensi\u00f3n.<\/span><\/span><\/p>\n

Los estudios sobre la eficacia de ambas t\u00e9cnicas a los dos a\u00f1os de su ejecuci\u00f3n muestran tasas de \u00e9xito similares. Pero, los pacientes intervenidos con los procedimientos m\u00e1s novedosos tienen menos complicaciones, como la incidencia de hernia abdominal.<\/span><\/span><\/p>\n

Autocateterismo intermitente<\/b>: consiste en la introducci\u00f3n, a trav\u00e9s de la uretra, de un cat\u00e9ter en la vejiga con lo que se consigue el vaciado completo y se evitan los escapes de orina. Suele asociarse a numerosos problemas infecciosos o de bloqueo del cat\u00e9ter.<\/span><\/span><\/p>\n

\"Incontinencia<\/a><\/p>\n

Pa\u00f1ales o compresas<\/b><\/span><\/span>: \u00e9sta es una soluci\u00f3n muy popular entre las mujeres pero no tanto entre los hombres. Existen m\u00faltiples tipos pero lo esencial, lo que todo el mundo busca, es que retengan la orina. No obstante, muchos pacientes quieren adem\u00e1s que los pa\u00f1ales o compresas sean c\u00f3modos o discretos o baratos\u2026 Las exigencias var\u00edan en funci\u00f3n de las necesidades de cada uno.<\/span><\/span><\/p>\n

Mucha gente emplea estos accesorios como principal arma de lucha contra la incontinencia, pero tambi\u00e9n se pueden utilizar:<\/span><\/span><\/p>\n